Как выбрать ЛОР-установку в медицинскую клинику?

Современный ЛОР-кабинет невозможно представить без ЛОР-комбайна – многофункционального и автоматизированного рабочего места отоларинголога. И дело не только в том, что это оборудование входит в обязательный стандарт оснащения кабинета ЛОР-врача (приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 года №905н). Главная причина – аппарат позволяет проводить полный спектр отоларингологических исследований и операций: быстро, качественно, без помощи ассистента.

ЛОР-комбайн существенно облегчает работу отоларинголога, так как все инструменты находятся под рукой, а рабочие процессы автоматизированы. Также прибор делает посещение врача максимально комфортным и для пациента, что важно для эффективного лечения и для престижа клиники.

Преимущества от использования ЛОР-установок, которые получают медклиники:

• Обслуживание большего числа пациентов
• Снижение затрат на медицинский персонал
• Привлечение новых пациентов за счет расширения спектра услуг

Таким образом, для медицинских клиник ЛОР-комбайн – выгодная инвестиция, а для врачей – полноценная техническая база, удобная и простая в работе. Но эти условия реализуются только в том случае, если установка выбрана правильно.

4 критерия для выбора ЛОР-комбайна

Если вы выбираете ЛОР-комбайн, обратите внимание на следующие характеристики модели:

• Функционал
• Габариты и мобильность
• Страна-производитель
• Цена

Остановимся на каждой подробнее. И начнем с самого важного критерия выбора, а именно – функциональных возможностей аппарата. От этой характеристики зависит, какой объем диагностических и лечебных процедур сможет выполнять врач, и насколько удобно ему будет работать.

1. Функционал ЛОР-установки

По функциональным возможностям аппараты условно делятся на 2 вида:

Базовая комплектация

Установки этого типа содержат минимум устройств, среди которых ирригаторы (системы распыления жидкостей), аспираторы (системы отсасывания и удаления гноя, мокроты и др.), компрессоры (аспирационный и ирригационный), стандартные осветители для осмотра пациентов, лотки для инструментария, аспирационные емкости и минимальные рабочие поверхности.

Если вам нужна базовая установка с расширенной стартовой комплектацией, обратите внимание на аппараты ХU-4 Сhammed (Южная Корея), MODULA EUROPA HEINEMANN (Германия), «Элема-Н ЛК1» (Россия).

В этих установках предусмотрены дополнительные системы, среди которых:

• Модуль промывания уха или миндалин
• Подогрев инструментов
• Дополнительные источники света
• Дополнительные рабочие поверхности, лотки и емкости
• Регулировка давления жидкости в ирригаторе и давления в аспираторе – для более удобной работы врача

Премиальная комплектация

Установки этого типа отличаются наибольшим набором функций для выполнения рутинных процедур, сложных диагностических и лечебных манипуляций, в том числе эндоскопических. Кроме того, в аппаратах предусмотрены дополнительные рабочие поверхности и в целом они удобнее в работе и управлении.

Примеры ЛОР-установок премиального класса: Chammed – модели CU-5000 и XU-7 Visual, Atmos (полная версия модели Servant), ЛОР-комбайн Heinemann (версия Modula-Europa Paris в полной комплектации), Medstar UE-3000 (полная комплектация).

В настоящее время практически любой комбайн базовой комплектации можно «усилить» дополнительными модулями (эндоскопической визуализации, креслами врача и пациента с автоматической регуляцией), чтобы получить ЛОР-установку премиального класса. Эта особенность «играет на руку» клиникам, которые только открываются. Чтобы не переплачивать за дорогостоящее оборудование, на начальном этапе медцентр может приобрести установку в базовой комплектации и доукомплектовывать ее постепенно.
При выборе модели обязательно уточняйте, предлагает ли производитель дополнительное оборудование, которое может понадобиться вам в будущем.

Дополнительное оборудование к месту ЛОР-врача:

• Эндоскопическая видеосистема – для точной диагностики и ЛОР-операций
• Налобный осветитель – для лучших условий осмотра
• УФ-стерилизаторы для инструментария – для безопасной работы
• Система промыва ушей – для лечения отита
• Система промыва миндалин – для лечения тонзиллита
• Система массажа барабанной перепонки – для восстановления слуха после отита
• Микроскоп – для диагностики и проведения сложных ЛОР-операций
• ЭХВЧ-аппаратура – используется для проведения ЛОР-операций при хроническом храпе и апноэ, хроническом тонзиллите и др.
• Дополнительные рабочие поверхности, лотки и емкости – для удобства работы

Особенности отдельных систем и модулей

Чтобы полностью разобраться в функциональных возможностях ЛОР-комбайна, остановимся подробнее на самых важных системах и модулях, которые входят в базовую и премиальную комплектацию:

• Система аспирации

Аспираторы или вакуумные отсосы предназначены для выведения отделяемого уха, горла и носа. Они используются и в диагностических целях (удаление мокроты из носа при обследовании) и в лечебных (удаление серных пробок из ушных проходов; гноя из гайморовых пазух при гайморите и др.). 

При выборе аппарата обратите внимание на максимальную мощность аспирационной системы: чем она выше, тем выше эффективность аспирации. Так, у ЛОР-комбайнов Chammed СU 5000 и Сhammed XU-7 скорость отсасывания составляет 100 л/мин, аппараты Нeinemann – от 40 до 60 л/мин в зависимости от модели. 

• Система ирригации

Ирригатор или распылитель жидкостей и медикаментов используется для лечения воспалительных заболеваний уха, горла, носа (ринит, гайморит, отит и др.). ЛОР-врачи предпочитают работать с ирригаторами, в которых мощность подачи жидкости можно регулировать. Такая функция предусмотрена    в ЛОР-комбайнах Medstar UE-3000, Chammed, Нeinemann.

• Блок промывания ушей

Позволяет устранять серные пробки, гной и сторонние предметы из ушного прохода. Если вам заранее известно, что эта функция потребуется, выбирайте ЛОР-аппараты с блоком промывания ушей в стартовой комплектации. Такие варианты также имеются у Chammed, Нeinemann и Medstar.

• Эндоскопический модуль с видеосистемой и монитором

Эндоскопия переводит диагностику, проводимую в ЛОР-кабинете, на новый уровень. Используя эндоскоп, врач видит участки слизистой, недоступные при обычном осмотре; носовую перегородку, полипы и другие образования. Цифровая видеокамера позволяет выводить фото и видео на монитор и, как следствие, выполнять коагуляцию и другие хирургические вмешательства под визуальным контролем и с большей точностью. Сегодня эндоскопическим блоком можно усилить любую установку: и базовой комплектации (Chammed Smart XU-1, Нeinemann Modula, Medstar UE-3000), и премиальной (Chammed CU-5000, Нeinemann Modula.Europa Paris).

• Микроскоп

Используется для проведения сложных ЛОР-операций. Микроскопом можно доукомплектовать любую модель ЛОР-комбайна любого производителя.

• Сенсорное управление

Сенсорная панель значительно упрощает работу отоларинголога: одним нажатием кнопки врач регулирует положение кресла, включает и выключает ирригатор, аспиратор, подогрев и другие системы.

• Модуль освещения

По желанию специалиста установка комплектуется тем источником света, к которому привык специалист: это может быть налобный фонарь, осветитель на прямой или изогнутой стойке: светодиодный или галогеновый.

2. Габариты и мобильность ЛОР-комбайна

Размеры установки. При покупке ЛОР-комбайна обязательно учитывайте размеры установки и площадь кабинета: хватит ли места для размещения базового блока, и есть ли пространство для дополнительных модулей, которые могут потребоваться в будущем?

Многие производители включают в модельный ряд стационарные установки разных габаритов – под ЛОР-кабинеты любой площади. Яркий пример – линейка Modula премиальных ЛОР-комбайнов Heinemann: 

• для кабинетов с небольшой площадью – подойдет компактная установка Modula Europa Paris;
• для стандартных ЛОР-кабинетов – аппарат классических размеров Modula Europa;
• для просторных кабинетов – крупногабаритные установки Modula Europa Paris DUO с дополнительными рабочими поверхностями и системами хранения.

Похожая градация по размерам есть и у корейских ЛОР-комбайнов Chammed, качественных и более доступных по цене. Так, для кабинетов небольшой и стандартной площади подойдут установки Chammed XU4 и XU7, для больших кабинетов – модель Сhammed СU-5000.

Мобильность. Если вы ищете аппарат, который легко перемещается из кабинета в кабинет и по больничным палатам, обратите внимание на мобильные установки. Примеры мобильных ЛОР-комбайнов: Chammed XU-1 Smart, Heinemann Modula, ЭЛЕМА Н ЛК1, Otopront Smart. Все эти установки без труда размещаются даже на небольшой площади. Базовые комплектации можно оснастить дополнительным функционалом, в том числе эндоскопическим модулем с видеосистемой и монитором. Оптимальным аппаратом по цене и качеству в этом классе является установка Smart от Chammed. 

3. Цена ЛОР-комбайна

Наиболее доступными по цене являются мобильные и аппараты базовой комплектации с минимальным набором функций. Цены на оборудование этого класса начинаются от 300 тыс. рублей. Установки с расширенной комплектацией обойдутся дороже. Самыми дорогостоящими являются ЛОР-комбайны максимальной комплектации: с видеосистемой, микроскопом, автоматизированным креслом пациента и стулом ЛОР-врача.

Цены на оборудование схожей комплектации, но разных стран-производителей также значительно отличаются. Поговорим об этом подробнее.

4. Страна-производитель

На российском рынке известны производители ЛОР-комбайнов из следующих стран: Китай, Россия, Южная Корея, Германия, Италия, Япония.

Самыми доступными по цене являются российские и китайские установки.  Бюджетные варианты производства России – это базовые модели с минимумом устройств, у китайских установок в этом же ценовом сегменте вы можете найти модели с расширенной комплектацией.

Преимущества Chammed и других корейских ЛОР-аппаратов

Аппараты достойного качества и по доступной цене производят в Южной Корее (Medstar, Chammed). Для производства установок используются надежные материалы, по мощности и функционалу они не уступают немецким аналогам, а в чем-то даже превосходят. 

Хорошие отзывы от практикующих отоларингологов получили ЛОР-установки Chammed. Широкий линейный ряд включает модели под любые запросы: компактные мобильные, базовые и премиальные – небольшие, стандартные, крупногабаритные. Все установки, которые производит компания, являются модульными. То есть аппарат собирается, как конструктор, под запросы врача и клиники в момент покупки и при необходимости дооснащается дополнительными блоками в будущем.

Особенности Heinemann и других немецких ЛОР-установок

Лидером рынка по праву считаются немецкие производители: Heinemann, Otopront, Atmos. ЛОР-комбайны производства Германии выполнены из дорогостоящих материалов; оборудование отличает высокое качество и надежность.
На российском рынке неизменным высоким спросом у частных и государственных клиник пользуются аппараты Heinemann. Специалисты, работающие на ЛОР-установках этой марки, считают, что они обладают оптимальным функционалом, просты в управлении и комфортны для врача и пациента.

Заключение

Как мы видим из статьи, при выборе ЛОР-комбайна важно учитывать и его функционал, и дополнительные модули, и размеры, и стоимость, и производителя. Таким образом, человек, ответственный за выбор аппарата, должен точно представлять возможности и потребности клиники и ЛОР-кабинета. Это бюджет, специализация медцентра, размеры ЛОР-кабинета, поток клиентов, их платежеспособность, спрос на ЛОР-процедуры. Чек-лист с наводящими вопросами, который мы подготовили, поможет разобраться в этих нюансах и подобрать оптимальный ЛОР-комбайн. 

Чек-лист: 10 вопросов, которые помогут выбрать ЛОР-комбайн

1. Для какого медучреждения вы выбираете установку? Это частный кабинет, многопрофильная клиника, государственная больница, специализированный ЛОР-центр?

2. Аппарат приобретается в работающую клинику или новый медицинский центр?

3. Посещаемость ЛОР-кабинета: высокая, средняя или низкая? Увеличится ли поток пациентов в ближайшем будущем?

4. Какие ЛОР-процедуры проводятся в медцентре: обычный амбулаторный прием или более сложные диагностические процедуры и хирургические операции?

5. Есть ли необходимость в эндоскопической видеосистеме и какого качества?

6. Проводятся ли процедуры с использованием микроскопов?

7. С каким источником освещения привык работать специалист (налобный фонарь, стационарный осветитель – галогеновый или светодиодный)?

8. Использует ли врач в работе гибкие эндоскопы (как правило, они применяются в детских кабинетах и при выполнении сложных операций)?

9. Понадобится кресло пациента, которое регулируется с пульта ЛОР-комбайна (если не включать опцию, можно сэкономить бюджет).

10. Есть ли потребность управлять камерой, креслом или отсосом «ножным» способом (при помощи педали), чтобы освободить руки?